今天,小编和大家分享来自唐山市妇幼保健院 王以曼老师分享的耻骨联合分离治疗经验。一起来看看吧~

新的一年刚刚开始,接二连三的接诊了几例耻骨联合分离的患者,这些宝妈们的分离一次次刷新了我的接诊记录,分离的状况越来越重,看到她们和家人痛苦的表情,从初六不到两个月就帮到了三个宝妈,给予最佳的治疗方案,防止造成后患!

病例分享

第一例宝妈产后两天,因难产在生产过程中造成严重分离,双下肢不能动,家属找到盆底康复科门诊,正巧我在值班,第一时间到患者床前查体、评估给予治疗方案,告诉患者日常生活正确方式,防止造成难以解决的后患,第二天家属告诉我检查结果分离18㎜!

 

这位宝妈的治疗一刻也没有耽误,先是找专业的正骨医生做了手法正骨,然后打好骨盆带固定骨盆,因为疼痛影响睡眠,我用PHENIX U4设备选择耻骨联合分离疼痛1的两个参数:A1通道频率1赫兹、脉宽300us,B1通道频率1/4/1赫兹、脉宽270/230/270us,治疗时间30分钟后,疼痛缓解2分,每天一次,连续治疗三天后看到患者露出了欣慰的笑容,自己说感觉好了一半了,我告诉宝妈后期的休养也很重要,一定配合治疗。

 

第二例患者是由导诊带着一位男士家属找到盆底康复门诊,诉说家里产妇耻骨联合分离26㎜!家属说为了治这个病跑遍了各大省市,最后在省四院(石家庄)找到专家,告知是:耻骨联合分离!治疗可以在家乡的医院盆底康复科治疗,那天产妇已经20天了,我没有看到病人,告诉家属再次复查骨盆正位片,看看现在分离的情况,结果在等待中……

同样的治疗方案设计告诉了家属,家属按照要求认真地安排治疗,通过四次电刺激方案治疗(参数同上),患者诉说原来经常做的抬腿动作疼痛缓解了,效果非常神奇!

第三例患者不只一位,每月一次晚间的孕校微课堂安排我的盆底康复课程,关于耻骨联合分离的提问非常多,有的还在月子里,有的还在孕期,2000人的微课堂群里的患者受益无数,第二天下午患者家属用轮椅推着,手里拿着检查结果来和我诉说:50天前分娩的两小时后回病房就一动不能动,严重分离,最近恢复到10㎜,为了后期的康复她特意过来让我再帮她设计下一步治疗方案,我很用心的为她设计了一个她的个体化治疗方案,止疼的电刺激参数同上。

她表示电刺激治疗很舒服!对自己的治疗也很有信心!

科普一下大家关心的耻骨联合分离小常识!

何为耻骨联合分离?

耻骨联合是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,四周有韧带保护。

随着孕期的延长,孕酮和松弛素水平的影响,耻骨周围的韧带会发生松弛,两耻骨之间的间隙逐渐增大,当这个间隙增加到10mm的时候,就会出现疼痛,这时候孕妈妈就很有可能患上了耻骨联合分离。

怀孕对很多准妈妈来说是一件幸福而又甜蜜的事情,即使孕期会有一些不适,但是有了那种初为人母的喜悦,身体的一些不愉快也早就抛之脑后。但是有一种不愉快,不管准妈妈再怎么想忽略,可是还是Hold不住啊,那就是疼痛。

 

分娩时也有可能会遇上这种疼痛,而如果胎儿过大、分娩时牵拉不恰当、产程延长、难产等等,都有可能导致产后也会患上耻骨联合分离。

 

从病因和临床表现来看,为了防止走到手术这一步,我一般都是采取早期干预早期治疗的方案!

首先要正骨-手法复位,然后固定专业的骨盆带,最主要解决患者疼痛问题,电刺激一般用PHENIX U4 设备中的耻骨联合分离疼痛1的电刺激(A1通道 1赫兹、300脉宽;B1通道 1/4/1赫兹、270/230/270脉宽)缓解疼痛,如果住院治疗可以一天两次,一次30分钟,能够达到立竿见影的效果,尽量通过保守治疗康复到最佳状态。

 

除了电刺激,运动也是一项重要的治疗方案,尤其这项运动,在非急性期作为缓解耻骨联合分离疼痛的辅助治疗,效果也不错呦!

作者:王以曼
唐山市妇幼保健院

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