这一次，来自福建省龙岩市第二医院妇产科 曾昭珍老师与大家分享：盆底康复——让女性更健康、家庭更幸福之压力性尿失禁的成功治疗经验分享。一起来看看吧~
盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病（Pevic Floor Disfunction,PFD)。
盆 底 解 剖
尿失禁（urinary incontinence，UI）：
按照国际尿控协会的定义，是指任何不能由意志控制尿液经尿道流出者。
包括：
Ø 压力性尿失禁
Ø 急迫性尿失禁
Ø 混合性尿失禁
压力性尿失禁是经产妇十分常见疾病，由于产后出现通常被认为能逐步自行恢复而无需治疗的疾病，因此往往得不到重视治疗。
❥ 电刺激和生物反馈疗法
电流刺激：
盆腔脏器或者支配它们的神经，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力；神经和肌肉受到刺激后形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩。
生物反馈：
是采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态，以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性，从而获得正确的、更有效的盆底锻炼。
电刺激和生物反馈治疗过程
❥ 凯格尔Kegel运动
盆底康复起源于Kegel运动
1948年美国纽约加州大学的一位妇产科医生Kegel（凯格尔）针对产后妇女出现的尿失禁、子宫膀胱脱垂、阴道紧缩度降低等问题，创造了盆底肌肉锻炼法。通常称为Kegel锻炼法。
Ø 卧位缩紧肛门阴道的动作
Ø 每次收紧5 - 10秒-放松10秒
Ø 连续做15 - 30min
Ø 每日进行2 - 3次
Ø 或每天做150 - 200次
❥ 阴道哑铃
利用放入阴道康复器本身重量的下坠作用，迫使阴道肌肉收缩，达到盆底肌肉锻炼的目的。
从最小号开始，在阴道内保留至少5分钟，逐渐延长保留的时间。当患者保留15分钟以上，在咳嗽、大笑等情况下仍不脱出，逐级更换大1号的康复器。推荐方案为每次15分钟，每天2～3次，持续3个月。
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治疗后，盆底肌明显增强，能完成高难度动作！
首先要正骨~手法复位，然后固定专业的骨盆带，最主要解决患者疼痛问题，电刺激一般用PHENIX USB4 设备中的耻骨联合分离疼痛1的电刺激（A1通道 1赫兹、300脉宽；B1通道 1/4/1赫兹、270/230/270脉宽）缓解疼痛，如果住院治疗可以一天两次，一次30分钟，能够达到立竿见影的效果，尽量通过保守治疗康复到最佳状态。
飙泪刷屏的宣传课！—— 盆底康复推广在我院如火如荼的开展
自2009年起，卫生部委托中华预防医学会，通过各省级卫生厅先后在中国15个省启动了中国女性盆底功能障碍防治项目。
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近年来，国际上对女性生殖健康给予了高度重视，各国已把妇女的健康水平作为衡量一个国家一个地区经济发展和文明程度的重要指标。
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盆底功能障碍疾病防治是女性生殖健康的一项重要内容，是衡量女性健康的主要内容之一。
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我国政府对此十分重视，在卫生部的支持下，中华预防医学会开展中国妇女盆底功能障碍防治项目，此项目为期5年，旨在引进国外新的理念和先进的诊疗技术，努力提高女性生活质量。
作者：曾昭珍
福建省龙岩市第二医院妇产科
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