充盈性尿失禁指膀胱过度充盈导致的尿溢出。正常成人膀胱容量为350ml以上，最大容量不超过650ml，一般在充盈250ml左右即有尿意，450-550ml时感到尿急。但是，在某些原因下，如中枢神经系统疾病或损害之后；分娩、会阴部或耻区手术后的排尿反射障碍；膀胱出口梗阻；尿道梗阻；神经源性膀胱尿道功能障碍；膀胱挛缩，导致充盈性尿失禁发生，一般分为急性和慢性两种类型。

一、如何诊断：

1、临床症状及体征，因病因而异，一般病程较长。梗阻引起者，因为膀胱尿液总是不能排空，充盈量常大于650ml，尿从膀胱内“满出来”而发生溢出性漏尿，特点为尿流细弱，滴滴答答，排尿困难，出现延迟，需用劲排尿，排尿时间长，合并尿频、尿痛、夜尿、排尿不尽，慢性尿潴留，终日尿淋漓不净及下腹可能有不适感。

患者常常并不会意识到膀胱出了问题，总感觉自己已排空了膀胱。我们只有通过施人工导尿，导出潴留的尿液后方可进行准确诊断。进入代偿期后，而膀胱内末梢感觉神经被压迫缺血，失去尿意，呈无感觉膀胱。在失禁初期表现为压力性尿失禁，睡眠后失禁，发展到清醒时也失禁。

2、进行尿动力学诊断：

主要变化为膀胱功能的改变，挛缩膀胱引起者，膀胱容量小，其他原因引起者，均为膀胱容量大，一般多在500-700ml以上，膀胱内有大量的残留尿，膀胱感觉减退或消失。在整个充盈过程中逼尿肌无收缩。

二、如何预防与治疗

1、大多数充盈性尿失禁是可以预防的，最好的治疗就是发病的早期治疗。如梗阻引起者，在膀胱功能失代偿之前解除梗阻，即可预防充盈性尿失禁的发生。如早期若将肾结石治愈，即可预防膀胱挛缩。

2、神经源性膀胱尿道功能障碍引起者，为保护膀胱及上尿路功能，可采取间歇导尿治疗。

3、尽量避免下尿路感染，预防上尿路感染的发生，否则极易使膀胱纤维化进一步加剧，肾脏功能减退。

4、尿道梗阻引起充盈性尿失禁失代偿期，即便梗阻能愈合，膀胱的功能不可立即恢复，需要进行尿液引流，避免膀胱高压，使膀胱舒缩功能逐渐恢复。

5、挛缩性膀胱为不可逆性病变，可根据挛缩性膀胱病因及膀胱容量的大小选择膀胱成形手术或尿流改道术。