今天小编为大家带来的是郑州大学第三附属医院 孔俊梅老师与我们分享的关于盆腹力学作用于产后女性整体康复的经验分享,快来看看吧~
产后妇女保健康复,是对成为母亲的回报。十月胎恩重,三生报苔轻。伟大的母亲给了我们生命,却往往忽略了我们的健康。产后如果不进行康复训练会出现以下症状:
盆底疾病:肌力下降、尿(便)失禁、阴道松弛、阴道前后壁膨出。盆腔脏器脱垂、尿潴留、习惯性便秘。反复尿道阴道感染。
腹部:腹直肌分离、腹部松弛、脂肪堆积、压迫盆底组织。
性生活:性交痛、痉挛、冷淡、无快感。
体型:肥胖。


妇女的盆底肌,就是骨盆底部的肌肉,它像一张张吊网,紧紧的吊住膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能:
- 控制排尿
- 控制排便
- 托起器官
- 女性美丽的体型
- 维持阴道紧缩度
- 增进性快感


在妊娠时,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,子宫是向下移位的,盆底肌肉也就会因压力的作用向下移位,盆底电生理出现肌肉激励和疲劳度下降,盆腹动力出现盆底张力和压力向下改变,盆底肌肉于持续受压中而逐渐松弛。
阴道分娩则是胎儿通过产道过程中软产道及周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长撕裂,会阴部神经的损伤,特别是第二产程延长和助产手术分娩所导致的损伤。
怀孕期间随着子宫的逐渐增大,膈肌逐渐上升,使胸廓受压影响呼吸及循环功能;同时脊柱生理弯曲发生改变,腰椎及颈椎前凸导致颈肩腰骶疼痛;逐渐增大的腹部还会导致腹直肌分离、耻骨联合分离、导致疼痛。腹直肌丧失最大收缩力量使腹部肌肉拉长,躯干的屈肌收缩明显减弱,腹壁松弛及妊娠纹。





女性的盆底因为其结构的特殊性而容易受到损伤,尤其是在怀孕和生产期间,导致盆底功能障碍性疾病,如:尿失禁、便失禁、脏器脱垂和性功能障碍。
盆底康复方法:
1、手工按摩疗法

2、电刺激
3、生物反馈
4、家庭康复训练
5、每一次常规盆底功能筛查
法国PHENIX 系列康复治疗仪:
安全有效,不用手术和药物;促进及调节新陈代谢,改善循环;降低糖尿病、高血压等肥胖引起的疾病发生率。
1.盆底肌治疗,修复肌肉张力
2.恢复控尿功能
3.恢复肠动力
4.腹肌治疗,恢复腹部结构张力
5.腰背肌治疗,修复体态异常,恢复由此导致的盆腔脏器移位
6.分解腹部脂肪,治疗因腹部凸出造成的腹压增加
7.淋巴管和血管收缩功能治疗,疏通排毒,增加盆腔脏器血流。
8.止痛治疗,预防和治疗盆腔疼痛。
1、传染病、急性盆腔炎、恶性肿瘤、严重血管脆性增加、血栓性静脉炎、血肿消失前的肌肉损伤、妊娠、疼痛老茧、热过敏症、肌肉移植术后、骨骼移植术后、糖尿病(神经退化和感觉丧失)、结核病。
2、治疗禁忌区:眼部、耳部、肋骨、肝、肾、生殖腺及其附近、头颅部、结合软骨。
参考文献:
[1]陶琴.女性盆底康复训练预防盆底功能障碍性疾病的临床研究[J/OL].山东医学高等专科学校学报:1-2[2019-10-13]
[2]张明鸣.盆底康复治疗在女性肛肠疾病防治中的应用[J].实用妇产科杂志,2017,33(07):489-492.
[3]陈晓欢,林润,金调芬,石红,陈璐,朱玲玲.规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(18):3113-3117.
[4]长期电刺激引起的机体紊乱(英文)[J]. Ireneusz M.Kowalski 1 ,Jozef Szarek 2 ,Daniel Zarzycki 3 ,Jan Talar 4 (1.Regional Children Hospital and Re habilitation Centre,11~015Ameryka,Poland;2.Departme nt of Forensic and Administration Veterinary Medicine,University of W. 中国临床康复. 2002(10)
[5]长期电刺激缓解偏瘫病人的肌痉挛[J]. 谢光柏. 国外医学(物理医学与康复学分册). 1989(02)
[6]王勇.产后42d早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):47
作者:孔俊梅
郑州大学第三附属医院




欧亚迪斯·最懂女人
建设女性健康服务平台
致力女性整体健康服务