老年女性压力性尿失禁-故事分享
她,是一位将近七旬的老人,患有压力性尿失禁,子宫中度脱垂,G3P3,分娩方式为顺产,产后46年。
有一天她外出散步,突然一咳嗽,感觉尿裤子了,当时还能有意识地憋住一些,所以没有特别重视,她觉得这是一个年岁老去的必经之路,并没有放在心上。
她习惯每天早上去散步,偶而也会出现尿频的情况。然而两个多月之后,尿频的情况是愈来愈严重了。当她外出散步、运动、与陪朋友喝茶聊天时,总是不停地跑厕所,甚至在家里吃饭的时候都会默默地离开饭桌去上厕所,这种状况一直困扰着她,严重影响了她的日常生活,每次出门前她都必须将尿垫带好,做好充分的防备,她害怕突然漏尿的尴尬场面,又不敢告诉儿女,实在不得已才去就医。
就这样,她来到了广东省韶关市区一家医院妇科门诊-盆底中心咨询,她很害怕做手术,听从了中心主任的建议后,她决定尝试做一个疗程的盆底康复治疗。康复治疗师给她做盆底肌力测试,I类和II类肌纤维肌力均为0级,且子宫脱垂部分暴露在阴道外口。
治疗师根据她的情况给予个性化电刺激联合生物反馈治疗,每次先徒手将脱垂部分回纳到阴道内,再放入治疗头进行治疗。治疗的关键是让患者学会会阴收缩,增强盆底肌力。患者每一次的治疗都非常配合,除了每周两次的PHENIX USB4 设备治疗之外,每天还坚持在家借助康复器进行盆底训练。
功夫不负有心人,在进行第6次治疗时,她的尿失禁症状已有明显改善,第12次治疗时子宫脱垂的部分也慢慢回纳,她万分感激。这也是治疗师所希望的结果,做完15次治疗后,治疗师建议她可以继续第二疗程的治疗(每周一次或两周一次治疗,避免肌肉过度疲劳)。
就这样循序渐进地完成两个疗程的治疗后,她的漏尿症状已消失,脱垂已回纳到阴道内,但治疗师建议她仍需坚持在家借助康复器进行盆底训练,维持正常的盆底肌力。
很久以后的某一天,治疗师在诊室外遇见了拎着一份简单早餐的她。治疗师问她:“婆婆,您的漏尿不是已经康复了吗?怎么又来这里了?”
她说:“没事儿,我只是路过,顺便买份早餐来看看帮我做治疗的小姑娘。”
那一刻,感动和温暖就像初春的阳光,洒满了治疗师的心间。
老年女性压力性尿失禁解读
老年人出现压力性尿失禁的原因有很多种而且也很复杂:女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女是患老年压力性尿失禁的主要人群,曾有过泌尿生殖手术的妇女也容易患上压力性尿失禁。
其发病机理主要是由于盆底肌力薄弱,当出现咳嗽或有腹压增加时无法产生良好的盆底肌收缩,亦或是逼尿肌括约肌功能失调,从而出现漏尿的情况。
尿失禁给老年患者带来很大的痛苦和不便,严重影响了生活质量。尤其是老年人行动迟缓,活动能力减弱,患病后自尊心易受到伤害,容易出现对别人不信任,严重者情绪低落、焦虑,产生孤独感。因此,我们必须重视老年尿失禁的问题!
康复锻炼主要针对盆底肌和尿道括约肌进行收缩训练,配合电刺激联合生物反馈治疗,训练患者学会I类肌纤维收缩以及支配会阴和腹部的收缩、学会II类肌纤维收缩从而加强患者的盆底肌力;通过给予各种场景的生物反馈模块,让患者学会在尿急情况下有效控尿;通过A3生物反馈训练模块,训练患者在咳嗽时或有腹压增加时收缩盆底肌肉来避免出现漏尿。
——欧亚迪斯 最懂女人
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