尿 潴 留

很多孕妇常常会在剖宫术后遇到一件很尴尬又痛苦的事情,那就是尿潴留。

剖宫产术后尿潴留是指拔出尿管后暂时性排尿功能障碍,膀胱中的尿液不能顺利的排出,残余尿量大于100ml,是产后常见并发症之一。

术后尿潴留处理不及时,不仅增加产妇的痛苦,使子宫收缩受到影响而造成产后出血,且产后乳汁的分泌也会减少,导致母乳喂养不良,婴儿得不到充足的母乳。

发病

病因

1、自身因素:对产程仍处于紧张恐惧中;

2、剖腹产产妇:不习惯卧床排尿

3、产前积存大量尿液,而膀胱又因产时受压感觉迟钝,或因膀胱受压致粘膜水肿、充血而阻塞尿道及膀胱、水肿、充血后肌张力下降导致;

4、产程过程使用大量解痉、镇静药,膀胱失去正常收缩力

5、产程延长:膀胱和尿道受压过久,导致粘膜充血、水肿、张力低下;

6、会阴侧切或撕裂:外阴创伤性疼痛,使支配膀胱功能的神经絮乱,反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起;

7、妊娠期腹壁长期持久扩张,而产后腹压下降,腹壁松弛,排尿无力;

8、由于产后躯干下部静脉受压解除,血液回流顺畅,使产后尿量增多,膀胱充盈快,由于水肿,充血,充盈感减弱而无尿意所致。

治疗

方法

电极位置:一个置于S3上,另一置于反馈电路上;或者直接刺激腹部膀胱区;

选择尿潴留治疗方案,刺激强度由低到高逐渐加大到耐受为止,最大电流强度≦60mA,频率为30Hz,时间20min,Bid,以锻炼产妇膀胱功能。

治疗原理:S3的刺激包括了对逼尿肌、会阴肌肉和括约肌的刺激,使会阴肌肉放松。

文献

支持

低频脉冲电刺激预防剖宫产术后尿潴留的临床研究

【摘要】

剖宫产术后尿潴留是指拔出尿管后暂时性排尿功能障碍,膀胱中的尿液不能顺利的排出,残余尿量大于100ml,是产后常见并发症之一,发生率为14%。术中术后留置尿管,易损伤产妇尿道及膀胱黏膜,又因为女性尿道短、直、宽的特点,故利于细菌的逆行感染,排尿障碍在感染后继续加重,从而形成恶性循环,影响产妇产后康复。术后尿潴留处理不及时,不仅增加产妇的痛苦,使子宫收缩受到影响而造成产后出血,且产后乳汁的分泌也会减少,导致母乳喂养不良,婴儿得不到充足的母乳。因此,为预防剖宫产术后尿潴留,本研究采用低频脉冲电刺激治疗剖宫产术后6小时的产妇300例,取得显著疗效,现报道如下:

【参考文献】

低频脉冲电刺激预防剖宫产术后尿潴留的临床研究;韦枝容,郑婉文,冯润芬;(中山市人民医院产科,广东 中山 528400)【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2018.30.106.02

除了低频电刺激治疗尿潴留之外,我们还应该从生理和心理上给予患者支持和关怀,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其轻松接受治疗,这有助于降低尿潴留的发生率和危害,提高患者的生活质量。