什么是外阴上皮内非瘤样病变?

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴疾病中最常见的慢性疾病,主要表现为外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性,主要临床表现为外阴瘙痒伴有不同程度皮肤色素蜕变,病程长,容易复发。

发病机制

发病机制

混合型外阴营养不良

发病机制不清楚,考虑以下几个方面相关:

1.  自身免疫性疾病

2.  性激素缺乏

3.  基因遗传病

4.  局部组织自由基作用

5.  外阴局部皮肤黏膜长期浸渍及外来物质刺激

症状与病理表现

症状与病理表现

患者有不同程度的外阴瘙痒,色素改变,皮肤粗糙,部分皮肤黏膜萎缩,局部溃疡形成,性交困难且疼痛影响性生活,严重影响患者的身心健康,缺乏理想的治疗方法。

诊断需要病理检查,病理分鳞状上皮增生型硬化性苔藓型和其他皮肤病等。其病理表现为病变局部微血管官腔狭窄或闭锁,微血管数量减少及血管周围淋巴细胞浸润

外阴上皮内非瘤样病变无理想的治疗方法,目前主要治疗方法分为局部外用药物治疗,物理治疗及口服中药治疗等。传统的物理治疗方法均存在不同程度的水肿、疼痛及溃疡等组织损伤,给患者带来痛苦,治疗可重复性差。

治疗方法

治疗方法

利用低频电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变尚无报道,血管平滑机电刺激治疗外阴上皮非瘤样病变的机制尚需要进一步研究探讨。外阴上皮内非瘤样病变的病理改变显示其真皮层内微血管数量减少,官腔痉挛,正常的毛细血管丛缺失,导致真皮层微环境的血液供应量减少,局部组织营养缺失继而发生退行性改变。

血管平滑机电刺激技术可对血管系统、淋巴系统进行有选择性的刺激,再现交感神经系统的动作电位,直接对血管平滑肌进行刺激,驱动血液流动,改善下肢及盆腔血液循环,改善外阴局部血供,改善微循环及调节内环境,进而达到改善局部组织的营养代谢及新陈代谢,促进局部组织修复、再生的目的。可能起到改善局部免疫状况、消除自由基、增加局部激素受体及敏感性等作用,从而达到治疗目标。

总之,血管平滑肌电刺激治疗外阴内非瘤样病变有效、安全、可重复,其治疗机制尚在研究之中。远期疗效尚需进一步观察,期待为外阴上皮内非瘤样病变患者提供一种安全有效的治疗方法。

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微循环功能障碍新解决技术——脉管平滑肌刺激技术

电刺激方案选择:

A.血动力激活

电流类型:平滑肌刺激

频率:2Hz

脉宽:3ms

用法:腹主动脉与背部反射区对置,耻骨联合上、腰骶部对置,海绵体肌,阴道探头(A1)

B.血动力加速

电流类型:平滑肌刺激

频率:3Hz

脉宽:4ms

用法:腹主动脉与背部反射区对置,耻骨联合上、腰骶部对置,海绵体肌,阴道探头(A1)

贴法位置如下:

文献支持

文献支持

仿生物电刺激治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

中国妇产科临床杂志;2017年9月第18 卷第5期;李珊珊、郑萍、卢丹、刘霞、孙如意、赵馨、吴静;

【摘要】 

目的:评价仿生物电刺激治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者,签署知情同意书后进行仿生物电刺激治疗者共32例。观察对比进行仿生物电刺激治疗前、后患者症状及体征的变化。

结果:治疗后较治疗前患者的症状及体征均明显改善,症状及体征评分均显著降低,治疗前后症状及体征评分差异有统计学意义(P < 0.01);计算疗效指数后,进行疗效判定:该治疗的总有效率为93.8%,治愈率18.8%;通过增加治疗次数可以提高治疗有效率。治疗期间所有患者均未见不良反应。

结论:仿生物电刺激治疗可做作为外阴上皮内非瘤样病变一种新的无创的行之有效的治疗方法。

【关键词】

外阴上皮内非瘤样病变;治疗;仿生物电刺激

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