关注人流术后康复
呵护女性玫瑰人生
[欧亚迪斯]
妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产，是避孕失败和意外妊娠的一种“补救”措施。
人工流产会给女性带来疼痛、术后月经失调、宫腔粘连、感染、不孕等并发症，也会引发患者的不良情绪和心理创伤。尤其是未生育女性，对于人流手术的恐惧以及术后引起的子宫内膜的损伤，还会引起继发性不孕症。
术后干预
如何预防这一系列问题的发生？
通过各种研究证明，利用仿生物电疗法作为人工流产术后的常规康复治疗手段，将人工流产对女性的身心损伤降到最低，促进人流术后子宫内环境的恢复，减少并发症的出现。
在人流手术两小时后开始进行镇痛，同时配合子宫修复的康复治疗，使子宫产生自主收缩，结合药物五加生化胶囊（每天两次、每次六粒），一周后复查。
治疗方法
1、人流术后两小时（当天）使用PHENIX USB 4/USB8；电极片2片贴于患者耻骨联合上方，2片贴于患者腰骶部，利用40Hz+250us，镇痛；
2、产后复旧方案，40/40/80Hz，脉宽320/280/320us；
3、刺激强度以患者能耐受的最大量为宜；
4、连续4-5天的治疗；
5、有条件的医院可用PHENIX 4、PHENIX 8或者PHENIX 8 PLUS行平滑肌电刺激。
治疗探讨
薄型子宫内膜一般指黄体中期子宫内膜厚度小于7mm，反复的人工流产刮宫术或子宫内膜结核等原因均可导致子宫内膜基底层损伤，子宫内膜变薄，出现月经过少甚至不孕。近年来我国重复流产率显著增高，其中未婚女性重复流产率占34.5%，薄型子宫内膜的发病率随之上升。
目前临床上关于薄型子宫内膜的治疗方法以大剂量雌激素治疗最为常见，但仍有部分患者子宫内膜对大剂量雌激素低反应或无反应。Robert F. Casper于2011年提出顽固性薄型子宫内膜的概念，子宫内膜薄，对雌激素治疗无反应，可能与雌激素受体环节出现异常有关，导致雌激素与雌激素受体结合后不能发挥正常的生物学效应，子宫内膜生长不良，子宫血管生成减少。因此需要寻求新的有效治疗手段。
国内有学者报道低频电刺激可增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性，证实低频电刺激可以有效增加部分薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度，且治疗后子宫动脉RI显著低于治疗前，可能原因是低频电刺激通过降低子宫动脉RI，增加子宫动脉的血流量，进而丰富子宫内膜供血。
文献分享
盆底功能障碍治疗仪对受损子宫内膜厚度及血流的作用
汪艳华
广东省新丰县妇幼保健院妇产科（广东韶关 511100）
广东医学2014年4月第35卷第8期Guangdong Medical Journal Apr．2014，Vol．35，No．8
【摘要】
目的：探讨盆底功能障碍治疗仪对受损子宫内膜厚度及血流方面的作用。
方法：59 例因人工流产术或清宫术所致子宫内膜损伤的不孕症患者，治疗前连续监测2个月经周期中卵泡成熟日子宫内膜厚度、血流阻力指数（RI）及内膜血流信号形态。
59例患者分成两组，对照组29例应用戊酸雌二醇治疗，观察组30例应用戊酸雌二醇配合盆底治疗（所用盆底功能障碍治疗仪型号为PHENIX USB 8），观察两组卵泡成熟日子宫内膜厚度、RI及内膜血流信号形态。
结果：观察组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、RI及子宫内膜血流信号形态与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0. 05）；同时与对照组比较，子宫内膜厚度改善差异无统计学意义（P＞0. 05），但RI及内膜信号形态改善明显，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。
结论：盆底功能障碍治疗仪能有效改善子宫内膜RI及子宫内膜血流信号形态，但对于子宫内膜厚度的疗效不显著。
【关键词】
盆底功能障碍治疗仪；受损子宫内膜；子宫内膜厚度；子宫内膜血流