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Q26

Q：什么是尿失禁？

A：尿失禁又称“社交癌”，严重影响着患者的生活社交。根据国际尿控学会 (International Cantinence Society, ICS) 的定义, 尿失禁 (urinary incontinence, UI) 是指尿液从尿道口不自主流出的一种尿控失常状况。UI是成年女性的一种常见疾病，种类繁多，且随着人口的老龄化，其患病率逐年上升，严重影响了患者的身心健康和生活质量。

根据英国国家卫生和临床医疗优选研究所指南 (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) 将UI分为压力性尿失禁 (SUI) 、混合性尿失禁 (MUI) 及急迫性尿失禁 (UUI) /膀胱过度活动症 (OAB) 。

Q27

Q：打喷嚏、咳嗽、大笑漏尿了怎么回事？

A：女性的盆底肌肉，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，参与了控尿控便，维持阴道紧缩等作用。

当经历了妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎过程，使盆底肌肉受到不同程度的损伤，导致女性盆底肌肉功能障碍。

当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现尿液不自主的流出，这种属于压力性尿失禁。多次妊娠分娩、绝经、肥胖也会增加漏尿的发生。

压力性尿失禁在女性较为常见，在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后，括约肌或神经损伤，也会发生，但较为少见。

Q28

Q：发生尿频、尿急、夜尿严重吗？

A：当您有尿频、尿急、夜尿和急迫性尿失禁这些症状的时候，您很可能患有膀胱过度活动症，英文简称OAB。什么是膀胱过度活动症？

在2007年由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中，OAB被定义为“一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁。”

以OAB为代表的部分泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病，虽然没有生命威胁，却严重影响生活质量。很多患者认为患有OAB是一种老龄化的自然现象或不知道可以治疗，大多数患者尤其是女性患者更是羞于启齿。

Q29

Q：什么是充溢性尿失禁？

A：因膀胱出口梗阻，尿液不能正常排空，大量残留尿液使膀胱承受极高的压力，当膀胱压力超过括约肌压力，即发生充溢性尿失禁。

它又分为急性和慢性。

急性多数是中枢神经系统受到损伤而造成。患者排尿反射麻痹，出现急性尿潴留，由于膀胱充盈过度，膀胱壁血液出现循环障碍，膀胱壁内神经受体退行性变化，导致逼尿肌纤维发生撕裂，继而出现尿失禁。

慢性则由于平滑肌纤维减少，胶原纤维增加，膀胱失去自动收缩功能，但容量增加超过正常，随之膀胱内压也增加。膀胱内压一旦超过最大尿道压， 即形成溢出性尿失禁。

Q30

Q：压力性尿失禁的轻中度表现是什么？

A：

（1）轻度：漏尿发生在咳嗽、打喷嚏时，不需要使用尿垫；

（2）中度：漏尿发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫；

（3）重度：轻微活动、体位改变就发生漏尿，需要使用尿垫。

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