盆底百科

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想要更好地进行女性盆底功能障碍防治,我们首先需要了解与盆底相关的各大问题的来龙去脉。只有掌握盆底基本知识,才能更好的应对盆底疾病。

小编们呕心沥血为大家整理出《盆底百科》系列科普,由浅入深,理论和实践治疗相结合,定期推出,敬请关注!

这一期,我们为大家带来的是“盆底常见问题解答”第十二期,一起来学习一下吧~


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什么是产后便秘?

便秘主要指的是便秘次数减少或者大便干燥排便难度大, 引起便秘的原因较为复杂, 产后便秘患者常出现疲乏无力、腹痛腹胀、情绪烦躁、食欲下降等临床症状, 如未能及时进行处理会引起痔疮、肛裂, 甚至脱肛等严重情况, 影响患者正常的生活。便秘是产妇生产后较为常见的并发症之一, 造成产妇产后便秘的原因主要有腹壁肌、盆底肌功能减退, 产妇长时间卧床以及生产会导致产妇腹壁肌及盆底肌肉松弛, 增加粪便的滞留, 诱发便秘产妇生产后激素水平会出现较为明显的变化情况, 植物神经功能会出现紊乱情况, 胃酸的分泌量会有所下降, 导致胃肠功能降低, 水分的吸收量增加, 诱发便秘, 加上产妇生产后各类不良情绪的影响也会导致患者出现生理及心理的反射反应, 增加便秘的情况。




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什么是产后粪失禁?

由于正常分娩过程中胎儿经阴道娩出,如患儿过大、多胎或者患者本身阴道发生过裂伤等,可能造成会阴的裂伤,包括肛门括约肌和提肛肌断裂,如断裂严重甚至可能延伸至直肠壁。在裂伤的同时,还可能引发阴部神经丛的部 分牵拉、缺氧和受损。会阴裂伤一般发生于第二产程,但并非所有患者分娩时都可被察觉撕裂伤,因而一些患者未能得到及时的缝合和治疗,进而产生粪、尿失禁




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电刺激治疗子宫复旧的作用?


女性在妊娠和分娩的过程中,腹壁、盆底肌肉及筋膜极度受伤和牵拉,腹直肌呈不同程度分离,产后明显松弛妊娠时子宫的大小及重量显著增加,分娩后迅速恢复,刚结束分娩时子宫约重1.0kg。其体积相当于孕20周大小(平脐),产后6周子宫复旧基本完成,重量<100g。用该仪器治疗,加速盆底的血液循环有利于局部水分的吸收,对产后切口疼痛、水肿有治疗作用,带动子宫韧带运动促进子宫复旧,加速恶露排除,加速子宫等器官的恢复。




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什么是产后尿潴留?

产后尿潴留是产科常见的并发症,其发生的原因是分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力大量消耗,从而导致排尿困难。在产后应给予尿潴留患者及时有效的康复治疗,避免出现继发宫缩乏力、产后出血、泌尿系统感染等严重后果。其发生的原因为外阴创伤后引起的精神系统紊乱、患者使用解痉、镇静和麻醉药物、分娩过程中导致产道粘膜张力降低和产妇的消极情绪等。



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什么是产后耻骨联合分离痛?

产后骨盆痛是指顺产产后妇女出现骨盆环周围肌肉及软组织疼痛和功能障碍等一系列变化的综合征。由于患者常主诉耻骨联合处痛疼以及查体时耻骨联合距离增宽或上下错位在该病中表现较为突出,是妊娠期并发症之一,尤其多见于顺产产后,产后6个月内绝大部分患者可全部恢复。患者主诉,耻骨联合处疼痛明显,部分患者会出现腰背部及腹股沟区疼痛,下肢活动受限,翻身困难;查体,患者耻骨联合处压痛明显、拒按,耻骨联合处间隙增宽,髋关节外展及外旋活动受限;(3)辅助检查,正常人耻骨间隙为4~6mm,孕期可增宽2~3 mm,一般认为耻骨联合间隙超过10mm就会引起症状,依据分离程度将其分为轻度(>10mm~≤15mm)、中度(>15mm~≤20mm)和重度(>20mm)。


造成顺产产后出现耻骨联合分离的主要因素包括:妊娠期不断升高的激素水平如黄体素等,造成骨盆韧带过于松弛;顺产产时产妇大腿过分外展,产时用力不当或姿势不正确;胎儿相对较大,第二产程延长,胎儿压迫骨盆环时间长;较大的外力作用,如阴道助产(胎头吸引或产钳助产等);也有个别产妇耻骨联合构造与健康人比较相对薄弱;妊娠期间孕妇体质量增加过多过快,肥胖增加了骨盆底的负担。由于上述因素,致使产妇的骨盆环周围组织充血水肿及韧带拉伤,出现相应的功能障碍及痛疼,即形成了产后骨盆痛疼。对于顺产产后耻骨联合分离症的患者,随着妊娠结束、孕期升高激素(如黄体素等)作用的消失,胎儿对骨盆环的压迫解除,骨盆自然收缩,骨盆环周围充血水肿逐渐消退,其中大部分病患在产后6个月症状有所缓解,故目前治疗方式较为统一,以非手术治疗为主。



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