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欧亚迪斯 玫瑰人生 

想要更好地进行女性盆底功能障碍防治,我们首先需要了解与盆底相关的各大问题的来龙去脉。只有掌握盆底基本知识,才能更好的应对盆底疾病。
小编们呕心沥血为大家整理出《盆底百科》系列科普,由浅入深,理论和实践治疗相结合,每周与您共同学习盆底知识!

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Q:治疗过程中基线不稳的调整方法?

在临床操作中,经常会遇到基线不稳和基线飘得很高,无法调整下来的情况。我们可以通过下面这些比较简单的排查方法来判断是哪个部分出现了问题:

(1)确定房间的插座有地线

(2)当出现因地线问题而造成基线不稳情况时,可要求医院设备科重新铺设地线连接好地线(因为很多地线不良的原因是因为科室装修时装修工人图快捷直接把地线连接至零线而致),当此问题必须由自己解决时,则可重新架设接地:找一段铜芯电线与钢筋,将电线一端与地线相连,另一端与钢筋相连,将钢筋段埋入1楼地下。(地线电阻一般不超过4Ω);

(3)检查病人粘贴电极片前是否用酒精擦拭,电极片是否用的次数太多而造成电极片与皮肤粘贴不好;

(4)教会病人收缩和放松盆底肌肉或者腹部肌肉。若在测腹部基线时病人没有放松,平躺在治疗床上也会因为腹部肌肉没有彻底放松而导致基线不稳;

(5)调整肌电位(EMG)的最小值,一般是0-2uV,可以手动调整为1或2uV;

(6)将各种连接线重新连接测试,看是否为接线没接好;

(7)更换出现问题的通道的导联线(包括两条接线和地线),再进行检测,若基线恢复正常则表明该通道导联线损坏而需要更换;

(8)如果上述方法都不能解决问题,则可判定输出端口电缆线损坏(或接触不良),需要更换。


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Q:尿失禁的病人什么时候开始训练A3反射?

尿失禁病人,在盆底肌力I、II类肌纤维达3级肌力以上就可以对患者进行A3反射的训练,训练过程中,嘱患者咳嗽或大笑的同时收缩盆底肌,在增加腹压的同时进行盆底肌收缩,训练时达到腹压增加与盆底收缩同时同步,效果才佳。

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Q:为什么有一部分尿失禁患者,盆底肌力都达到5级了,还会有尿失禁的症状?

针对这种情况的尿失禁患者,建议再做进一步的盆底张力诊断,了解患者的张力情况,若张力不好,须在后续的治疗中,对患者进行盆底张力的训练及加强II类肌纤维的伸展阻力训练。

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Q:为什么建议盆底肌力到达3级以上再做腹直肌分离的治疗?

盆底肌力在比较弱的状况下,无法对外界压力、腹部压力产生很好的抗阻能力。由于在做腹直肌分离治疗时,在加强腹部肌肉收缩时,会导致腹压增加,对盆底肌力造成一部分的压力(特别针对一些不会腹式收缩的患者),为确保盆底治疗有效性,建议患者盆底肌力在3级以上对外力有一定抗阻能力时再进行腹直肌分离康复治疗,效果会更佳。


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Q:为什么有一小部分患者做完盆底康复治疗会有分泌物增多及外阴瘙痒的现象?

主要原因是低频电刺激会促进阴道的血液循环,导致阴道分泌物增多,这是属于正常现象。而出现外阴瘙痒的原因是:个别患者在做治疗之前,阴道本身的清洁度就比较差,再通过电刺激治疗后,分泌物增加的情况,继而引起阴道炎的现象,导致瘙痒症状。建议在做治疗前给病人做个阴道分泌物检查,并嘱患者注意阴道的清洁与卫生










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