急迫性尿失禁指伴有强烈尿急的不自主漏尿。通常可分为运动急迫性尿失禁和感觉急迫性尿失禁。

急迫性尿失禁有时被称作“膀胱过度活动症”，但二者略有不同。膀胱过度活动症患者会产生尿意，但不一定会漏尿。

发病机理：

急迫性尿失禁是膀胱异常收缩所导致的。通常情况下，强壮的括约肌能够控制膀胱排出的尿流。而罹患急迫性尿失禁后“过度活跃”的膀胱肌肉会猛烈收缩，导致尿道括约肌功能失常。

治疗：

急迫性尿失禁可以通过一系列行为疗法、药物、电刺激或手术进行治疗，有时也会使用综合疗法。

行为疗法：定时排尿或膀胱训练

让患者采用“时钟定时”排尿方法，培养良好的排尿习惯，每周逐渐延长排尿间隔5-10分钟，每周进行一次排尿日记随访。由于行为疗法需要几周或者几个月才能达到满意效果，临床上多用行为疗法联合药物治疗急迫性尿失禁，这样可以很快缓解症状，然后再逐渐停药。目前认为联合治疗优于以上单一治疗。

药物治疗：

用于治疗急迫性尿失禁的药物按其作用部位可分为中枢性和周围性两类。中枢性药物种类很少,目前使用的大多是周围性药物。在所有治疗急迫性尿失禁的药物中,抗胆碱样药物依然是第一线药物,尽管奥昔布宁有其众所周知的副作用,目前仍是治疗急迫性尿失禁的金标准。

物理治疗：在临床上现在主要物理治疗（就是电刺激+生物反馈+康复器），现在也是重点应用的治疗手段。

电刺激治疗原理：电极置于阴道或直肠中，通过调节频率和脉宽，降低膀胱的活跃性，和加强盆底肌的训练，强健盆底肌，从而降低急迫性尿失禁的发生率。

设备：U4(方案：膀胱不稳定性尿失禁）

治疗时间：30min/次，2次/周，一疗程10-15次

生物反馈疗法：生物反馈疗法于70年代末提出用于治疗特发性逼尿肌不稳定。该法即可以单独用于治疗逼尿肌不稳定,也可以用于治疗逼尿肌—括约肌协同失调。新近研究显示：生物反馈—辅助行为训练疗法比应用臭昔布宁或安慰剂组均有明显的疗效。但有明确神经系统损害而致的急迫性尿失禁疗效却不明显。生物反馈治疗的优势在于其较经济,且并发症和不良反应少,目前这种治疗方法比较适合儿童和年青患者。

生物反馈治疗原理：模拟情景进行生物反馈训练，达到逼尿急—括约肌的协同性。加强盆底肌的训练，强健盆底肌

设备：U4（方案：不稳定性尿失禁场景反射和A3反射）

治疗时间：30min/次，2次/周，一疗程10-15次

案例：这个患者口述憋不住尿，每次都比较急，经别人介绍来了之后直接要求治疗，根据他的情况制定方案，给他讲清楚配合好，患者由于被疾病困扰，影响生活质量及身心健康，所以高度配合，然后就选择了不稳定性尿失禁和A3反射的治疗方案，电刺激的时候电极置于阴道中，通过调节频率和脉宽，降低膀胱的活跃性，和加强盆底肌的训练，强健盆底肌，从而降低急迫性尿失禁的发生率，利用生物反馈模拟情景进行生物反馈训练，达到逼尿急—括约肌的协同性。加强盆底肌的训练，强健盆底肌，从而解决急迫性尿失禁的问题，在做了大概8次以后就有很明显的改善，后期回访，做了两个疗程完全解决问题。