尿失禁是指尿液不受控制低流出。
尿失禁有多种类型,压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或其他给膀胱施加压力的活动导致漏尿;急迫性尿失禁是指突然产生尿意不受控制地流出。很多患者同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状,这通常称为混合性尿失禁。很多研究表明混合性尿失禁是老年女性更常见的尿失禁类型。
混合性尿失禁通常指压力性尿失禁和急迫性尿失禁并存的状况,因此混合性尿失禁兼有此两种尿失禁症状。如果出现以下症状,则患者可能发生了混合性尿失禁:打喷嚏、咳嗽、大笑、剧烈运动或提重物时漏尿。
睡觉时,喝少量水后,接触水或者听到流水声后突然出现尿意并漏尿。
康复器:选择合适的阴道哑铃,使用前清洁双手及康复器;涂抹润滑剂,采取仰卧位或蹲位,将阴道哑铃放置阴道内,距离阴道口一个指节深度(2-3cm),并将尾部胶绳留置体外;收缩若干次盆底肌肉,以确保哑铃放置在正确位置;然后站立位,如哑铃不滑脱出,就可以进行慢肌和快肌训练及一些场景训练。
电刺激生物反馈训练
第一步给予频率为10/5/10脉宽200/500/200us的电刺激,目的:抑制膀胱逼尿肌过度活跃。
第二步给予频率为20hz脉宽为250/5/200us,目的:阻断副交感神经传导兴奋信号到膀胱逼尿肌,抑制膀胱逼尿肌收缩。
第三步给予频率为50hz脉宽为250us的电刺激,唤醒患者的本体感觉。
第四步:给予频率为8-32Hz脉宽为320-740us的电刺激和生物反馈。作用:训练患者学会Ⅰ类肌纤维收缩以及学会分开盆底肌与腹部肌的收缩。
第五步:给予频率为20-80Hz脉宽为20-320us的电刺激和生物反馈。作用:训练患者学会II类肌纤维收缩,锻炼II类肌纤维肌力。
第六步:给予频率为15Hz脉宽为700us的Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维收缩、放松的生物反馈。作用:训练患者的Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维的肌力,从而抑制膀胱逼尿肌收缩。
第七步:给予Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维生物反馈训练模块,让患者跟着模块训练。作用:加强患者的Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力。
第八步:给予急尿情况下的生物反馈训练模块,让患者跟着模块训练。目的:让患者学会在尿急而环境不允许下的憋尿反射。
最后,给予A3反射的生物反馈训练模块,让患者跟着模块训练,而且需要模拟咳嗽时,患者收缩盆底肌肉。作用:训练患者在咳嗽是或有腹压增加时收缩盆底肌肉,从而不会出现漏尿。
PHENIX USB4/USB8(混合性尿失禁方案)
治疗时间:30min/次,2次/周,一疗程10次
PHENIX USB4/USB8(混合性尿失禁方案+场景反射+A3反射训练)
治疗时间:30min/次,2次/周,一疗程10次
案例:混合性年失禁患者多在50岁左右这个年龄段,这个患者当时来做治疗的时候是52岁,当时来的时候咳嗽打喷嚏漏尿,尿频,尿急这些症状是很厉害的,因为工作的问题,经常出去,对于他来说,这对他造成了极度影响,来了以后就给他选择了混合性尿失禁方案做治疗,包括回家练习阴道哑铃,必须配合好,这个患者配合非常好,每次按时做电刺激和生物反馈,回家练习阴道哑铃,甚至去菜市场也带着阴道哑铃,后来5号哑铃绳子都断了,又单独买了5号阴道哑铃,一个疗程后完全解决了问题。她担心年龄大了,会复发,后来每年做一个疗程来预防。